MARDI 6 OCTOBRE 2026
SANTÉ
La médecine avance vite. On vous explique ce qui change vraiment.
Une étude, une technique, un traitement : le contexte, les résultats et ce qu'ils prouvent ou non.
Chaque jour, un nouvel éclairage sur la recherche médicale et chirurgicale.
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EN 30 SECONDES| → | Chirurgie : une étude non relue par des pairs associe l'appendicectomie à moins de cancers colorectaux (0,7 % contre 1,7 %), sans prouver de lien de cause. | | → | Cancer : le CIRC attribue environ 2,3 millions de nouveaux cancers de 2024 à des infections, soit 12 %. | | → | GLP-1 : une enquête de 1 904 personnes rapporte plus de décollement des ongles (39 % contre 9 %), sans preuve de cause. | | → | Leucémie : la FDA approuve le pirtobrutinib en première ligne pour certains patients atteints de LLC. |
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| À LA UNE |
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1 · CHIRURGIE Appendicite : moins de cancers colorectaux après l'opération qu'après les antibiotiques seuls, dans une étude observationnelle non relue par des pairs −58 % de risque relatif
de cancer colorectal | | 30 911 patients analysés
après exclusions | | 0,7 / 1,7 % après chirurgie /
après antibiotiques |
Ce qui s'est passé. Des chercheurs de la Morehouse School of Medicine (Atlanta) ont présenté, lors du congrès de l'American College of Surgeons à Washington (26 au 29 septembre 2026), une analyse de dossiers médicaux issus du réseau TriNetX (168 organisations de santé). Après appariement, 15 616 patients opérés d'une appendicite aiguë et 15 295 patients traités par antibiotiques seuls ont été comparés. Un cancer colorectal a été diagnostiqué ultérieurement chez 110 patients opérés (0,7 %) et 254 patients sous antibiotiques (1,7 %), soit un risque relatif réduit de 58 % après chirurgie. Il s'agit d'un résumé présenté en congrès, qui n'a pas encore été relu par des pairs. Les auteurs écrivent qu'il ne faut pas en conclure que toute personne atteinte d'appendicite doit être opérée pour prévenir un cancer. L'étude ne dit pas pourquoi l'écart existe. NIVEAU DE PREUVE Étude observationnelle rétrospective 30 911 patients (après exclusions) Résumé présenté au congrès de l'ACS, 25 septembre 2026 NON RELU PAR DES PAIRS Financement non précisé, pas de conflit d'intérêts déclaré L'ÉCLAIRAGEPourquoi cette étude ne prouve pas que l'opération protège L'appendice est un petit organe en cul-de-sac, près de la jonction entre l'intestin grêle et le côlon. Une étude rétrospective regarde en arrière des dossiers existants : elle repère des associations, mais ne choisit pas qui reçoit quel traitement. Or les patients opérés et ceux traités par antibiotiques peuvent différer (âge, gravité, examens réalisés). Les auteurs eux-mêmes citent une autre explication possible : une appendicite peut être le premier signe d'une tumeur déjà présente, repérée lors de l'opération et de l'analyse de l'appendice retiré. Corrélation n'est pas causalité : seul un essai randomisé, où le hasard répartit les patients, pourrait trancher. CE QU'EN DISENT AUTEURS Valentine Nfonsam auteur senior, Morehouse School of Medicine« These results should not be interpreted to mean that everyone with appendicitis needs an appendectomy to prevent cancer » (« Ces résultats ne doivent pas être interprétés comme signifiant que toute personne souffrant d'appendicite doit subir une appendicectomie pour prévenir le cancer »). Sur le mécanisme, il dit que l'étude ne peut pas y répondre : « our study cannot answer that question ». Source : American College of Surgeons → Experts indépendants, autorités de santé, associations de patients : pas de réaction relevée à ce stade CE QUE ÇA CHANGE
Rien ne change aujourd'hui dans la prise en charge : les antibiotiques restent une option acceptée pour certaines appendicites, et le choix se fait avec l'équipe soignante. Ce travail ouvre une question de suivi à long terme après un traitement sans chirurgie.
ET APRÈS ?
Publication complète dans une revue à comité de lecture, puis, pour trancher, des études où les patients sont répartis au hasard. |
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 2 · SANTÉ PUBLIQUE Cancer : une analyse du CIRC attribue environ 12 % des nouveaux cas de 2024 à des infections 2,3 M nouveaux cancers liés
à une infection en 2024 | | 12 % de tous les
nouveaux cancers | | 3/4 dans des pays à
revenu faible ou moyen |
Ce qui s'est passé. Le 28 septembre 2026, des chercheurs du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC, agence de l'OMS basée à Lyon) ont publié dans The Lancet Oncology une analyse de l'incidence mondiale. À partir des estimations de la base Global Cancer Observatory, ils attribuent environ 2,3 millions de nouveaux cancers de 2024, soit près de 12 %, à 12 agents infectieux. Helicobacter pylori arrive en tête (environ 760 000 cas, surtout des cancers de l'estomac), devant les papillomavirus humains (HPV, environ 750 000, surtout du col de l'utérus), le virus de l'hépatite B (environ 360 000), le virus d'Epstein-Barr (environ 260 000) et celui de l'hépatite C (environ 160 000). L'Asie de l'Est concentre 42 % de ces cancers, et plus des trois quarts surviennent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Il s'agit d'estimations par modélisation, non de comptages individuels. NIVEAU DE PREUVE Analyse épidémiologique par modélisation Estimations mondiales 2024 The Lancet Oncology, 28 septembre 2026 Relu par des pairs L'ÉCLAIRAGEComment une infection peut-elle causer un cancer ? Un cancer naît quand des cellules accumulent des anomalies de leur ADN et se multiplient sans contrôle. Certains microbes favorisent ce processus : une infection ancienne de l'estomac par la bactérie H. pylori entretient une inflammation, certains HPV insèrent des gènes dans les cellules du col de l'utérus, les virus des hépatites B et C abîment le foie pendant des années. « Attribuable » veut dire que, selon un calcul statistique, ces cancers n'auraient pas eu lieu sans l'infection ; ce n'est pas un diagnostic cas par cas. Des vaccins existent contre le HPV et l'hépatite B, et H. pylori comme les hépatites peuvent être dépistées et traitées. Aucune décision personnelle ne se prend sur cette base seule : le dépistage et la vaccination se discutent avec un professionnel de santé. CE QU'EN DISENT AUTEURS Auteurs de l'étude CIRC, The Lancet Oncology« Our findings highlight the importance of infection control to achieve cancer prevention. » (« Nos résultats soulignent l'importance de la lutte contre les infections pour prévenir le cancer. ») Source : CIDRAP → AUTEURS Gary Clifford co-auteur senior, CIRCIl relève que des vaccins efficaces n'existent pas encore pour certaines infections, comme le virus d'Epstein-Barr, ce qui oriente les futurs investissements en prévention (paraphrase du communiqué du CIRC). Source : communiqué du CIRC → Experts indépendants, associations de patients : pas de réaction relevée à ce stade CE QUE ÇA CHANGE
Pour les patients et les soignants, rien de nouveau dans les gestes : vaccination contre le HPV et l'hépatite B, dépistage et traitement de H. pylori et des hépatites. L'étude chiffre l'ampleur du bénéfice possible de ces mesures, surtout là où elles sont peu accessibles.
ET APRÈS ?
Les auteurs appellent à étendre les mesures existantes et à développer des vaccins contre d'autres agents, dont le virus d'Epstein-Barr. Aucun calendrier n'est annoncé. |
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3 · ÉTUDE Médicaments GLP-1 : plus de décollement des ongles et de chute de cheveux déclarés dans une enquête, sans preuve de cause 39 % décollement des ongles
chez les utilisateurs | | 9 % chez les non-
utilisateurs | | 1 904 participants
(575 + 1 329) |
Ce qui s'est passé. Le 1er octobre 2026, au congrès de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie (EADV) à Vienne, une équipe dirigée notamment par le Dr Charles Taïeb (hôpital Necker, Paris) a présenté une enquête menée en France, aux États-Unis, au Brésil et au Mexique. Elle compare 575 personnes utilisant pour la première fois un médicament de la classe GLP-1 (comme le sémaglutide ou le tirzépatide) et 1 329 personnes diabétiques ou obèses qui n'en avaient jamais pris. Un décollement de l'ongle est déclaré par 39 % des utilisateurs contre 9 % des non-utilisateurs ; dans une étude parallèle sur les cheveux, une chute après le début du traitement est rapportée par 26 % contre 12 %. Les écarts persistent chez les participants qui ont perdu du poids. Les auteurs soulignent que ces données ne prouvent pas que le médicament en soit la cause. NIVEAU DE PREUVE Enquête transversale déclarative (questionnaire) 1 904 participants Présentée au congrès EADV, 1er octobre 2026 NON RELU PAR DES PAIRS Pas de lien de causalité démontré L'ÉCLAIRAGEQu'est-ce qu'une enquête déclarative, et que vaut-elle ? Les médicaments GLP-1 imitent une hormone digestive ; on les prescrit contre le diabète de type 2 et l'obésité. Une enquête déclarative demande aux participants de rapporter eux-mêmes leurs symptômes : elle permet de repérer un signal rapidement, mais les souvenirs varient et les groupes comparés ne sont pas identiques. Ici, environ la moitié des utilisateurs signalaient déjà des problèmes d'ongles avant le traitement, et la prise en compte de maladies de la peau ou de carences nutritionnelles a atténué certains écarts, selon Medical Economics. Corrélation n'est pas causalité : un signal comme celui-ci appelle des études plus solides avant toute conclusion. En cas de changement des ongles ou des cheveux, c'est un point à aborder avec son médecin, sans arrêter un traitement de sa propre initiative. CE QU'EN DISENT AUTEURS Charles Taïeb dermatologue, hôpital Necker, Paris« Until now, nail changes associated with GLP-1 therapies had essentially been anecdotal » (« Jusqu'ici, les changements des ongles associés aux traitements GLP-1 étaient essentiellement anecdotiques »). Il ajoute : « not everything that happens during GLP-1 treatment is necessarily caused by the treatment itself » (« tout ce qui survient pendant un traitement GLP-1 n'est pas nécessairement causé par le traitement lui-même »). Source : Medical Economics → AUTEURS Bruno Halioua dermatologue parisien, auteur de l'étude sur les cheveux« Cela suggère que ce qui se passe au niveau du cuir chevelu pourrait aller au-delà de la chute classique observée après une perte de poids rapide et impliquer une composante inflammatoire » Source : Reuters via Boursorama → Experts indépendants, autorités de santé, associations de patients : pas de réaction relevée à ce stade CE QUE ÇA CHANGE
Aujourd'hui, rien ne justifie de modifier un traitement : l'enquête signale une association à explorer, pas un effet démontré. Pour les soignants, c'est une piste pour mieux interroger les patients sur leurs ongles et leur cuir chevelu.
ET APRÈS ?
Publication complète après relecture par des pairs, puis études avec des groupes comparables suivis dans le temps. |
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 4 · TRAITEMENT Leucémie lymphoïde chronique : la FDA étend l'usage du pirtobrutinib aux patients jamais traités HR 0,20 risque de progression
ou de décès vs chimio | | 282 patients dans
l'essai BRUIN CLL-313 | | 28 mois suivi médian
pour la survie sans progression |
Ce qui s'est passé. Le 2 octobre 2026, la Food and Drug Administration (FDA, États-Unis) a approuvé le pirtobrutinib (Jaypirca, laboratoire Eli Lilly) pour les adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC) ou de lymphome lymphocytique à petites cellules (LLPC) jamais traités, sans délétion 17p connue. La décision repose sur l'essai de phase 3 BRUIN CLL-313, randomisé et en ouvert, qui a réparti 282 patients à parts égales (141 et 141) entre le pirtobrutinib et six cycles de bendamustine plus rituximab. Après 28 mois de suivi médian, la survie sans progression médiane n'était pas atteinte avec le pirtobrutinib et de 33,5 mois avec la chimio-immunothérapie (rapport de risque 0,20 ; intervalle de confiance à 95 % de 0,11 à 0,37). Les données de survie globale étaient encore immatures, avec 13 décès au total (3 sous pirtobrutinib, 10 dans le groupe de comparaison). Parmi les effets indésirables les plus fréquents figurent les infections des voies respiratoires hautes (27 %), l'éruption cutanée (22 %) et le Covid-19 (21 %). NIVEAU DE PREUVE Essai randomisé contrôlé de phase 3, en ouvert 282 participants Journal of Clinical Oncology, 2026 Relu par des pairs Financé par le fabricant (Eli Lilly) L'ÉCLAIRAGEQue veut dire « survie sans progression » ? La LLC est un cancer de certains globules blancs (les lymphocytes B) qui évolue souvent lentement. Le pirtobrutinib bloque une protéine, appelée BTK, dont ces cellules ont besoin pour survivre ; c'est un comprimé pris chaque jour jusqu'à progression de la maladie. La survie sans progression mesure le temps avant que la maladie s'aggrave ou que le patient décède : c'est un indicateur intermédiaire, pas la durée de vie totale, qui reste ici trop incomplète pour conclure. Un essai en ouvert signifie que patients et médecins savent quel traitement est reçu, ce qui peut influencer certains résultats. Ici, la comparaison se fait avec une chimio-immunothérapie, et non avec les autres médicaments ciblés déjà utilisés en première ligne. Le choix d'un traitement se décide avec l'hématologue. CE QU'EN DISENT AUTORITÉ DE SANTÉ FDA agence américaine du médicamentElle indique que le traitement est approuvé pour les adultes atteints de LLC ou de LLPC jamais traités sans délétion 17p, et que les données de survie globale étaient immatures au moment de l'analyse principale. Source : FDA → EXPERT (CITÉE PAR LILLY) Jennifer Woyach hématologue, Ohio State University« Doctors can now consider pirtobrutinib for appropriate patients when initial therapy is needed, not just later in a patient’s treatment journey. » (« Les médecins peuvent désormais envisager le pirtobrutinib pour des patients appropriés quand un premier traitement est nécessaire, et non plus seulement plus tard dans le parcours. ») Citée dans le communiqué de Lilly ; ses éventuels liens d'intérêts ne sont pas précisés. Source : OncLive → Associations de patients : pas de réaction relevée à ce stade CE QUE ÇA CHANGE
Les hématologues disposent d'une option de plus en première ligne pour un groupe précis de patients, sans délétion 17p. La comparaison avec d'autres médicaments ciblés déjà utilisés dans cette situation n'est pas l'objet de cet essai.
ET APRÈS ?
Mise à disposition aux États-Unis ; en Europe, l'examen par les autorités ne figure pas dans les sources consultées. |
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EN BREF Parkinson : tavapadon approuvé aux États-Unis. La FDA a approuvé le 28 septembre le tavapadon (Juvmo, AbbVie), un comprimé quotidien qui active des récepteurs de la dopamine (D1/D5), contre les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, seul ou avec la lévodopa. Il s'appuie sur le programme de phase 3 TEMPO ; la mise à disposition est attendue en octobre 2026. Effets fréquents : nausées, maux de tête, vertiges. Syndrome de la personne raide : un traitement par cellules CAR-T étudié. Selon l'entreprise Kyverna, son traitement expérimental miv-cel (mivocabtagène autoleucel) a amélioré la marche dans un essai de phase avancée, avec des bénéfices persistant un an après le traitement ; les données détaillées sont attendues fin octobre à Toronto. Il s'agit de résultats annoncés par le fabricant, avant autorisation. |
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LE CHIFFRE DU JOUR 2,3 M de nouveaux cancers diagnostiqués en 2024 sont attribués à des infections par l'analyse du CIRC, soit environ 12 % du total mondial. |
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| À VENIR |
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| Campagne de vaccination grippe et Covid-19 : début en France. | | Congrès ESMO à Madrid : résultats d'essais en cancérologie. | | Réunion ACTRIMS-ECTRIMS à Toronto : données détaillées de l'essai Kyverna annoncées par l'entreprise. |
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| VRAI OU FAUX ? Selon une analyse du Centre international de recherche sur le cancer publiée dans The Lancet Oncology, environ un nouveau cancer sur huit dans le monde en 2024 était attribuable à une infection. Réponse : Vrai. Les auteurs estiment à 2,3 millions les nouveaux cancers de 2024 liés à 12 agents infectieux, soit environ 12 % du total, avec Helicobacter pylori (environ 760 000 cas) et les HPV (environ 750 000) en tête. |
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LE LEXIQUE DU JOURÉtude rétrospective
Une étude qui analyse des données déjà recueillies, sans répartir les patients au hasard : elle repère des associations, mais prouve rarement une cause. Relu par des pairs
Un travail vérifié par des experts indépendants avant publication dans une revue. Un résumé présenté en congrès ne l'a pas forcément été. Risque relatif
Le rapport entre le risque d'un groupe et celui d'un autre. Un risque relatif réduit de 58 % compare deux groupes ; il ne dit pas à lui seul le risque réel de chacun. Survie sans progression
Le temps pendant lequel une maladie ne s'aggrave pas après le début d'un traitement. Ce n'est pas la durée de vie totale. |
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