2 · CANCER
Cancer du poumon à petites cellules : le tarlatamab allonge la survie
Dimanche 25 octobre 2026 · 4 sources · 11 min de lecture
21,1
mois de survie médiane (12,7)
0,42
rapport de risque de décès
563
patients dans l'essai
CE QUI S'EST PASSÉ
Samedi 24 octobre, à l'ESMO, Jacob Sands (Dana-Farber) a présenté l'essai de phase 3 DeLLphi-305, dont Amgen avait annoncé le résultat principal le 8 septembre. Il porte sur 563 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, dont la maladie n'avait pas progressé après une première ligne de chimiothérapie plus durvalumab. Ils ont été tirés au sort (1 pour 1) entre tarlatamab plus durvalumab (282) et durvalumab seul (281), en traitement d'entretien. À l'analyse intermédiaire (243 décès, suivi médian d'environ 16 mois), la survie médiane est de 21,1 mois contre 12,7 (rapport de risque 0,42 ; intervalle de confiance à 95 % de 0,32 à 0,54) ; 79 % des patients sont en vie à 12 mois, contre 53 %. La survie sans progression médiane est de 7,4 mois contre 1,9. Les effets indésirables graves liés au traitement touchent 20,9 % des patients contre 10,8 %, et un syndrome de relargage de cytokines, réaction inflammatoire, survient chez 49,6 % des patients du groupe tarlatamab (un seul cas de grade 3).
Pourquoi ce cancer est difficile à traiter
- 1Le cancer du poumon à petites cellules de stade étendu répond souvent au premier traitement, mais revient généralement vite, et beaucoup de patients ne sont plus assez en forme pour un second traitement (CURE).
- 2Le traitement d'entretien vise à garder la maladie sous contrôle après cette première réponse. Le tarlatamab est un anticorps à deux bras : l'un se fixe sur DLL3, une protéine fréquente à la surface de ces cellules, l'autre sur les lymphocytes T, qu'il rapproche de la tumeur pour la détruire.
- 3Pourquoi le résultat compte : c'est, selon CURE, le premier essai de phase 3 où ce type de médicament améliore la survie en entretien de première ligne. Limite : essai en ouvert, analyse intermédiaire, publication à venir.
LES POINTS DE VUE
CE QUE ÇA CHANGE
Le tarlatamab n'est pas encore approuvé pour cet usage (CURE). Si les résultats se confirment, il pourrait s'ajouter à la prise en charge de première ligne, avec une surveillance spécifique des réactions inflammatoires.
ET APRÈS ?
- 1
Amgen indique partager les données avec les autorités de santé
- 2
La publication complète dans une revue permettra de vérifier les chiffres
