Lundi 26 octobre 2026 · 3 sujets · 10 min de lecture

Éclairage Santé

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LUNDI 26 OCTOBRE 2026 Éclairage SANTÉ
La médecine avance vite. On vous explique ce qui change vraiment.
Une étude, une technique, un traitement : le contexte, les résultats et ce qu'ils prouvent ou non.
Chaque jour, un nouvel éclairage sur la recherche médicale et chirurgicale.
EN 30 SECONDES
→Rectocolite : un comprimé anti-IL-23 donne 63 % de réponse clinique contre 27 % sous placebo (phase 2b, 252 adultes).
→Greffe d'œil entier : trois ans après la première, l'œil est vivant mais le patient ne voit pas.
→VIH : chez 801 femmes trans, le traitement démarre en 15 jours contre 4 mois, mais moins vite si elles sont nées à l'étranger.
→En bref : collyre Verkazia en tension, inhibiteurs de JAK : nouvelles conditions de prescription.
Des comprimés sous plaquettes thermoformées (illustration)
Photo : melvil, CC BY-SA 4.0 · page de la photo
1 · TRAITEMENT
Rectocolite : un comprimé anti-IL-23 efficace dans un essai de phase 2b
63 %
réponse clinique
à 12 semaines (400 mg)
 
27 %
sous placebo
 
252
adultes dans
l'essai

Ce qui s'est passé. Le 14 octobre, le centre Cedars-Sinai a annoncé la publication, dans le New England Journal of Medicine, de l'essai ANTHEM-UC. Cet essai de phase 2b, mené dans 21 pays et financé par Johnson & Johnson, a réparti 252 adultes atteints de rectocolite hémorragique modérée à sévère entre trois doses d'icotrokinra, un comprimé pris une fois par jour (100, 200 ou 400 mg), et un placebo. À 12 semaines, le critère principal, la réponse clinique, atteignait 63 % avec 400 mg, 58 % avec 200 mg et 55 % avec 100 mg, contre 27 % sous placebo. Avec 400 mg, la rémission clinique était de 30 % contre 11 %, et l'amélioration observée à l'endoscopie de 37 % contre 14 % ; à 200 mg, la rémission n'atteignait pas le seuil de significativité statistique. À 28 semaines, des événements indésirables graves étaient notés chez 2 % des participants sous 400 mg, 5 % sous 200 mg, 0 % sous 100 mg et 10 % sous placebo.

NIVEAU DE PREUVE Essai randomisé contrôlé contre placebo, phase 2b 252 adultes NEJM, octobre 2026 Relu par des pairs
L'ÉCLAIRAGE
Que veut dire « phase 2b » ?
La rectocolite hémorragique est une maladie chronique où l'intestin s'enflamme par poussées. L'icotrokinra bloque un récepteur de l'interleukine 23, un messager du système immunitaire impliqué dans cette inflammation. Ce qui est nouveau, selon l'investigatrice principale, c'est de pouvoir le prendre par la bouche. Une phase 2b sert à comparer des doses et à repérer un premier signal d'efficacité sur quelques centaines de personnes ; seule une phase 3, plus grande, peut confirmer le bénéfice et surveiller la sécurité. Le groupe placebo compte aussi : 27 % de réponse sans médicament actif rappellent qu'un patient peut aller mieux pour d'autres raisons, ce que seule la comparaison permet de mesurer.
CE QU'EN DISENT
AUTEURS Maria T. Abreu Cedars-Sinai, auteure principale
« Icotrokinra was effective even in hard-to-treat patients who had failed previous drug regimens »
Elle ajoute que la prise par voie orale « will help us improve the range of options we have for treating patients ».
Source : Cedars-Sinai →
INDUSTRIE Esi Lamousé-Smith Johnson & Johnson, communiqué de 2025
« We look forward to initiating our Phase 3 investigation of icotrokinra in UC »
Source : Johnson & Johnson →
Experts indépendants, autorités de santé, associations de patients : pas de réaction relevée
CE QUE ÇA CHANGE
Rien n'est disponible à ce stade contre la rectocolite : selon Cedars-Sinai, la FDA américaine a approuvé l'icotrokinra plus tôt en 2026 uniquement dans le psoriasis en plaques. Un traitement pris par voie orale resterait, s'il était confirmé, une option de plus ; la décision de traitement se prend toujours avec le gastro-entérologue.

ET APRÈS ?
Johnson & Johnson a lancé le protocole de phase 3 ICONIC-UC chez des adultes et des adolescents. Aucune demande d'autorisation dans la rectocolite n'est mentionnée dans les sources.
Examen d'un œil à la lampe à fente (illustration)
Photo : JeevaMuthuramalingam, CC BY-SA 4.0 · page de la photo
2 · CHIRURGIE
Greffe d'œil entier : trois ans après, l'œil est vivant mais ne voit pas
1re
greffe d'œil entier
chez l'humain
 
21 h
d'opération
(mai 2023)
 
3 ans
depuis
la greffe

Ce qui s'est passé. Le 12 octobre, la revue Ophthalmology Times a rapporté l'intervention de Vaidehi Dedania, ophtalmologue à la faculté de médecine NYU Grossman, au congrès de l'Académie américaine d'ophtalmologie à La Nouvelle-Orléans. Elle y a présenté l'expérience du centre NYU Langone, où a eu lieu en mai 2023 la première greffe d'œil entier chez l'humain, associée à une greffe partielle du visage. Trois ans plus tard, l'œil greffé fonctionne, mais le patient ne voit pas avec cet œil. Selon la même source, l'œil a pu être maintenu et irrigué à nouveau après son transfert du donneur au receveur, et certains photorécepteurs ont survécu malgré le manque d'oxygène, ce qui n'était pas attendu. Le principal obstacle reste le nerf optique, qui ne se régénère pas : la recherche explore sa régénération ou le contournement de la voie. Plus de 20 spécialités ont participé à l'intervention.

NIVEAU DE PREUVE Cas unique : 1 patient Présentation de congrès (AAO 2026), non relue par des pairs Premier cas publié : JAMA, septembre 2024
L'ÉCLAIRAGE
Pourquoi un œil vivant ne suffit pas pour voir
L'œil capte la lumière, mais c'est le nerf optique qui transmet l'image au cerveau, comme un câble. Greffer l'œil avec ses vaisseaux sanguins permet de le garder en vie ; rebrancher le câble est un autre défi. Selon EyeNet (2024), les chercheurs ont obtenu chez la souris une régénération importante de fibres nerveuses, mais seulement quelques centaines de cellules sur environ 60 000 ont repoussé jusqu'au cerveau, alors que l'œil humain en compte environ un million. Un cas unique montre qu'une intervention est faisable ; il ne dit pas si elle apportera un jour un bénéfice à d'autres patients.
CE QU'EN DISENT
AUTEURS Vaidehi Dedania ophtalmologue, NYU Grossman, équipe de la greffe
Elle juge remarquable que l'œil fonctionne dans le corps du receveur et rappelle que le retour de la vue passe par la restauration du signal vers le cerveau.
Source : Ophthalmology Times →
EXPERT INDÉPENDANT Larry Benowitz chercheur, interrogé par EyeNet en 2024
Il estime que la régénération obtenue chez l'animal reste encore loin de suffire pour rendre une vision substantielle.
Source : EyeNet →
Autorités de santé, associations de patients : pas de réaction relevée
CE QUE ÇA CHANGE
Aucune restauration de la vue n'a été obtenue à ce jour ; la greffe d'œil entier n'est pas un traitement disponible pour les patients.

ET APRÈS ?
Selon EyeNet, l'agence américaine ARPA-H a annoncé en janvier 2024 le programme THEA, consacré à la conservation des yeux de donneur, à la réparation du nerf optique et à l'évaluation chirurgicale et fonctionnelle.
Un kit de dépistage du VIH sur prélèvement salivaire (illustration)
Photo : Wheeler Cowperthwaite, CC BY-SA 2.0 · page de la photo
3 · SANTÉ PUBLIQUE
VIH : chez les femmes trans, un traitement plus rapide, sauf si elles sont nées à l'étranger
801
femmes trans
suivies
 
15 j
diagnostic → traitement
(4 mois en 1997-2004)
 
95,5 %
virus supprimé
(74,7 % avant)

Ce qui s'est passé. Le 16 octobre, l'Inserm a présenté une étude parue dans The Lancet Regional Health – Europe. Des équipes de l'Inserm, de Sorbonne Université et d'hôpitaux ont suivi 801 femmes transgenres vivant avec le VIH dans la cohorte hospitalière ANRS CO4-FHDH, entre 1997 et 2023. Le délai entre le diagnostic et le début du traitement antirétroviral est passé de 4 mois (1997-2004) à 15 jours (2013-2023). Parmi les femmes sous traitement, la part dont le virus est supprimé dans le sang est passée de 74,7 % à 95,5 %, soit l'objectif de l'ONUSIDA. Depuis 2013, année où le traitement a été proposé à toutes les personnes séropositives, les femmes nées à l'étranger, dont 65 % des participantes nées en Amérique latine, avaient 32 à 35 % de chances de moins de commencer vite un traitement que celles nées en France. Les auteurs évoquent des obstacles administratifs : accès à l'aide médicale d'État, logement, titre de séjour. L'étude est financée par l'ANRS MIE et l'Inserm.

NIVEAU DE PREUVE Étude de cohorte observationnelle 801 participantes, 1997-2023 The Lancet Regional Health – Europe, oct. 2026 Relu par des pairs
L'ÉCLAIRAGE
Ce que prouve (et ne prouve pas) une cohorte
Une cohorte suit les mêmes personnes dans le temps. Elle montre ce qui change, ici les délais de soins, mais elle ne prouve pas pourquoi : l'écart selon le pays de naissance est une association, et les obstacles administratifs sont l'explication avancée par les auteurs, pas un résultat mesuré. Les données viennent d'hôpitaux : les personnes qui ne sont pas suivies n'y figurent pas. Selon l'Inserm, le VIH touche environ 20 % des femmes transgenres dans le monde et 7 % en Europe. Un traitement antirétroviral réduit la quantité de virus dans le sang ; plus il démarre tôt après le diagnostic, plus la chaîne de soins est courte.
CE QU'EN DISENT
AUTEURS Juliette Hemery première auteure
« Les femmes transgenres sont confrontées à des obstacles sociaux et structurels qui se recoupent »
Source : Inserm →
AUTORITÉ DE SANTÉ ANRS MIE agence, financeur de l'étude
« Despite substantial progress in the care pathway, disparities linked to geographical origin have emerged. »
Source : EATG (communiqué ANRS) →
Experts indépendants, associations de patients : pas de réaction relevée
CE QUE ÇA CHANGE
Les délais entre diagnostic et traitement ont fortement raccourci, mais l'accès rapide aux soins dépend encore de démarches administratives pour les femmes nées à l'étranger. L'Inserm note que des traitements injectables à longue durée d'action pourraient améliorer l'adhésion, avec un risque de perte de suivi.

ET APRÈS ?
Aucune décision des autorités n'est mentionnée dans les sources consultées.
EN BREF
Collyre Verkazia en tension : l'ANSM autorise un remplacement temporaire. Le Verkazia (ciclosporine), prescrit à partir de 4 ans dans la kératoconjonctivite vernale sévère, manque. L'Ikervis, de même composition, peut être délivré à sa place aux enfants et adolescents sans nouvelle ordonnance ; le laboratoire attend un retour à la normale courant décembre 2026.
Source unique : ANSM, 21 octobre 2026
Inhibiteurs de JAK : les conditions de prescription changent. Le 22 octobre, l'ANSM a publié une information de pharmacovigilance sur la modification des conditions de prescription des inhibiteurs de Janus kinase indiqués dans des maladies inflammatoires chroniques. Le détail n'était pas accessible au moment de la rédaction : les patients concernés ne doivent rien modifier sans avis de leur médecin.
Source unique : ANSM, 22 octobre 2026
LE CHIFFRE DU JOUR
15 jours
C'est le délai entre le diagnostic du VIH et le début du traitement chez les femmes transgenres suivies à l'hôpital en 2013-2023, contre 4 mois en 1997-2004 (Inserm, cohorte ANRS CO4-FHDH).
À VENIR
31
OCT.
Congrès des neurochirurgiens (CNS) à Washington, jusqu'au 4 novembre. MMI
1er
DÉC.
Journée mondiale de lutte contre le sida. OMS
DÉC.
2026
Verkazia : retour à la normale annoncé par le laboratoire « courant décembre 2026 ». ANSM
VRAI OU FAUX ?
Trois ans après la première greffe d'œil entier chez l'humain, l'œil greffé fonctionne mais le patient ne voit pas avec.
Réponse : Vrai. Selon Ophthalmology Times (12 octobre 2026), l'œil greffé en mai 2023 fonctionne, mais le patient ne voit pas avec : le nerf optique, qui relie l'œil au cerveau, ne se régénère pas.
LE LEXIQUE DU JOUR
Essai de phase 2b
Étape où l'on compare plusieurs doses d'un médicament et où l'on cherche un premier signe d'efficacité, avant la phase 3 qui confirme sur un plus grand nombre de personnes.
Placebo
Un comprimé sans principe actif, donné à un groupe de comparaison pour mesurer ce que le médicament apporte vraiment.
Étude de cohorte
Un groupe de personnes suivi dans le temps : elle décrit des évolutions et des associations, sans prouver à elle seule une cause.
Cas unique
Le compte rendu d'un seul patient : il montre qu'une intervention est faisable, pas qu'elle est efficace en général.
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