Éclairage Santé

Ce qui s'est passé. Le 20 octobre 2026, la FDA américaine a approuvé le bépirovirsen (nom commercial Hibsago, laboratoire GSK) pour des adultes atteints d'hépatite B chronique sans cirrhose, déjà traités par antiviral depuis au moins 6 mois, dont le virus est contrôlé et dont l'antigène HBs ne dépasse pas 3 000 UI/mL. Il s'ajoute au traitement antiviral et s'administre par injection sous la peau pendant 24 semaines. L'approbation repose sur deux essais de phase 3, B-Well 1 et B-Well 2, publiés dans le New England Journal of Medicine le 28 mai 2026 : 1 220 patients ont reçu le bépirovirsen et 614 un placebo. La guérison fonctionnelle (virus indétectable et antigène HBs disparu au moins 24 semaines après l'arrêt de tous les traitements) concerne 19 % des patients sous bépirovirsen (233 sur 1 220) contre 0 % sous placebo, et 26 % (200 sur 768) quand l'antigène HBs initial est à 1 000 UI/mL ou moins. Les événements indésirables de grade 3 ou plus touchent 16 % des patients traités contre 3 % sous placebo, avec surtout une hausse des transaminases (enzymes du foie). L'étiquette comporte un avertissement encadré pour des atteintes graves du foie et une baisse des plaquettes.

Ce qui s'est passé. Le 20 octobre 2026, une équipe de l'Inserm, du CNRS, de l'université Grenoble-Alpes, du CHU de Grenoble et de l'université de Grenade a publié dans Environmental Health Perspectives une étude issue de la cohorte Sepages : 380 femmes enceintes et leurs enfants. L'exposition a été mesurée sur des urines recueillies à plusieurs moments de la grossesse, pour 26 phtalates et phénols, dont des bisphénols et des parabènes. Les chercheurs ont retenu six substances jugées prioritaires, car des travaux antérieurs les liaient à des effets sur le développement cognitif : le bisphénol A, le bisphénol S et quatre phtalates (DEHP, DEP, DnBP, DiBP). L'exposition au mélange de ces six substances au troisième trimestre est associée à un QI plus bas à l'âge de 3 ans, évalué par un neuropsychologue avec un test standardisé : en moyenne 2,86 points de moins à chaque niveau d'exposition supplémentaire au mélange. Quatre des six substances, prises une à une, sont aussi associées à des scores plus bas. Les sources consultées ne donnent pas d'intervalle de confiance.

Ce qui s'est passé. Le 19 octobre 2026, JAMA a publié l'essai PELICAN, conduit par l'équipe de Bernd Saugel (hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf) dans 12 centres d'Autriche, du Danemark, d'Allemagne, d'Espagne et de République tchèque. Entre octobre 2023 et octobre 2025, 1 111 adultes à haut risque, opérés d'une chirurgie abdominale lourde programmée, ont été tirés au sort : 1 095 sont dans l'analyse principale, d'âge médian 67 ans. Dans un groupe, les anesthésistes ont ajusté liquides et médicaments pour maintenir le débit du cœur (index cardiaque) à la valeur de repos mesurée avant l'opération ; dans l'autre, ils ont suivi la prise en charge habituelle. Le critère principal (insuffisance rénale aiguë, atteinte du muscle cardiaque, infection grave, arrêt cardiaque ou décès dans les 7 jours) touche 44,3 % des patients du groupe individualisé et 46,9 % du groupe habituel (risque relatif 0,94, intervalle de confiance à 95 % de 0,83 à 1,08). La différence n'est pas significative. À 90 jours, la mortalité est de 5,7 % contre 2,8 % (risque relatif 2,06, intervalle de 1,13 à 3,78), un critère secondaire sans correction pour les comparaisons multiples, que les auteurs invitent à interpréter avec prudence.

Ce qui s'est passé. Le 22 octobre 2026, les ministères de la Santé et de l'Agriculture ont annoncé la première détection du virus Shamonda chez un être humain. Il s'agit d'un patient gravement immunodéprimé, pris en charge aux Hospices civils de Lyon pour une maladie grave, et décédé début octobre. Des symptômes neurologiques ont conduit les biologistes à des analyses génétiques, qui ont identifié le virus dans plusieurs prélèvements. Les autorités indiquent que les complications cérébrales observées avant le décès sont très probablement liées à l'infection, sans trancher sur sa part dans la mort : les investigations se poursuivent. L'hypothèse privilégiée est une piqûre de moucheron du genre Culicoides dans l'est de la France, où le virus circule chez les bovins depuis l'été (Doubs, Jura, Savoie, Haute-Savoie, Ain). Les autorités ne voient aucun risque sanitaire pour la population générale à ce jour, aucun signal de transmission entre personnes n'a été observé, et l'OMS et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ont été informés.