1 · CHIRURGIE
Col de l'utérus : le robot réduit les incidents pendant l'opération
Lundi 19 octobre 2026 · 3 sources · 10 min de lecture
900
patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus débutant
5,7 %
contre 10,0 % : incidents pendant l'opération, robot contre chirurgie ouverte
33,4 %
contre 34,8 % : complications à 30 jours
CE QUI S'EST PASSÉ
Le 7 octobre 2026, la revue JAMA Surgery a publié en ligne une analyse de l'essai randomisé RACC, coordonné par l'hôpital universitaire Karolinska à Stockholm, avec Sahar Salehi (Karolinska Institutet) comme première autrice. L'essai a comparé, chez 900 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade précoce, l'ablation de l'utérus et des tissus voisins (hystérectomie radicale) par robot et par chirurgie ouverte, entre 2019 et 2025. Pendant l'opération, des incidents sont survenus chez 5,7 % des patientes opérées au robot (24 sur 419) et 10,0 % des patientes opérées en chirurgie ouverte (39 sur 390), surtout des incidents peu graves. Dans les 30 jours suivants, les complications concernaient 33,4 % et 34,8 % des patientes, un écart non significatif. Le séjour médian était de 3 jours contre 5, la perte de sang médiane de 75 mL contre 250 mL, mais l'opération durait plus longtemps au robot (237 contre 209 minutes). Il s'agit d'une analyse secondaire : le critère principal, la survie sans récidive, est encore suivi et sera publié séparément.
Ce que prouve une analyse secondaire
Le col de l'utérus est la partie basse de l'utérus. Quand le cancer est découvert tôt, l'hystérectomie radicale retire l'utérus et les tissus voisins ; elle peut se faire par une grande incision (chirurgie ouverte) ou par de petites incisions avec un robot que le chirurgien pilote à distance. Ici, l'essai est randomisé : le hasard a décidé de la technique, ce qui rend la comparaison solide. Mais les résultats présentés sont des critères secondaires, non conçus pour trancher. La question centrale, savoir si le cancer récidive autant avec l'une ou l'autre technique, reste ouverte, et les auteurs précisent que ces résultats ne doivent pas servir à juger la sécurité sur le plan du cancer. Moins d'incidents pendant l'opération ne veut pas dire de meilleurs résultats ensuite.
LES POINTS DE VUE
« We saw fewer complications during the robotic operation itself, but they were mainly less serious. »
Karolinska Institutet, première autrice · Medical Xpress
« Oncologic outcome remains the primary determinant of surgical approach in early-stage cervical cancer. »
Karolinska Institutet, première autrice · CancerNetwork
CE QUE ÇA CHANGE
Pour les patientes concernées, l'étude montre moins d'incidents pendant l'opération et un séjour plus court avec le robot, sans différence nette de complications à 30 jours.
ET APRÈS ?
- 1
Les résultats sur la survie sans récidive, qui décideront de la place du robot, doivent être publiés séparément
- 2
aucune date n'est donnée dans les sources consultées
