3 · CHIRURGIE
Cancer du col de l'utérus : robot ou chirurgie ouverte, des suites proches
Vendredi 9 octobre 2026 · 3 sources · 12 min de lecture
900
patientes tirées au sort
5,7 %
complications pendant l'opération (robot)
33 %
complications à 30 j (33,4 % / 34,8 %)
CE QUI S'EST PASSÉ
Le 8 octobre 2026, le Karolinska Institutet (Suède) a annoncé la publication dans JAMA Surgery des premiers résultats de l'essai RACC, coordonné par l'hôpital universitaire Karolinska. 900 femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à un stade précoce, dans des hôpitaux européens, ont été tirées au sort pour une hystérectomie radicale (ablation de l'utérus et des tissus voisins) par robot ou par chirurgie ouverte. Pendant l'opération, des complications sont survenues chez 5,7 % des patientes opérées avec le robot, contre 10,0 % avec la chirurgie ouverte, surtout des complications peu graves. À 30 jours, les complications concernent 33,4 % et 34,8 % des patientes, sans différence significative, avec des réhospitalisations et des réopérations comparables. À un mois, la récupération est globalement semblable. Ces résultats portent sur des critères secondaires ; le critère principal, la survie sans récidive, est toujours suivi.
Robot, chirurgie ouverte : de quoi parle-t-on ?
Avec le robot, le chirurgien commande depuis une console des instruments introduits par de petites incisions. La chirurgie ouverte passe par une incision plus large. Pourquoi comparer ? Un essai précédent, LACC, avait trouvé une survie sans maladie et une survie globale moins bonnes avec la chirurgie par petites incisions, sans avantage sur la qualité de vie ni sur les complications. RACC cherche à vérifier cela avec la chirurgie robotique. Ce que ne dit pas cet essai : les auteurs précisent que ces premiers résultats ne permettent pas de juger la sécurité du robot pour le cancer lui-même, puisque la survie sans récidive n'est pas encore connue. Présentation de l'essai → Elle indique que « Overall, the results show that the expected benefits of robot-assisted surgery were limited » (« dans l'ensemble, les résultats montrent que les bénéfices attendus de la chirurgie robotique étaient limités »), et que les complications peropératoires moins fréquentes étaient surtout peu graves. Financement : non précisé dans les sources consultées.
LES POINTS DE VUE
CE QUE ÇA CHANGE
Dans cet essai, le robot a réduit les complications pendant l'opération, mais pas la récupération à un mois ni les complications à 30 jours.
ET APRÈS ?
- 1
Les résultats sur la survie sans récidive, critère principal de l'essai
- 2
Le registre ClinicalTrials.gov prévoit un achèvement en 2027
