1 · ÉTUDE
Diabète de type 2 : un capteur de glucose en continu fait baisser l'HbA1c
Mardi 20 octobre 2026 · 5 sources · 13 min de lecture
−0,9
point d'HbA1c d'écart avec les soins usuels
283
adultes tirés au sort dans 22 cabinets
+21
points de temps dans la cible (70-180 mg/dL)
CE QUI S'EST PASSÉ
Le 14 octobre, le New England Journal of Medicine a publié l'essai CONNECT, mené dans 22 cabinets de médecine générale aux États-Unis. Il a comparé, pendant 26 semaines, un capteur de glucose en continu (CGM) aux soins usuels chez des adultes ayant un diabète de type 2 non traité par insuline : 145 ont reçu le capteur, 138 ont continué la surveillance habituelle. Le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c, reflet de la glycémie des trois derniers mois) est passé de 8,8 % à 7,2 % avec le capteur, et de 8,7 % à 8,0 % dans le groupe témoin, soit un écart ajusté de −0,9 point (intervalle de confiance à 95 % : −1,1 à −0,6). Le temps passé entre 70 et 180 mg/dL est supérieur de 21 points avec le capteur. Aucune hypoglycémie sévère n'a été signalée. L'essai est financé par Dexcom, fabricant de capteurs. Les résultats avaient été présentés au congrès de l'American Diabetes Association le 6 juin. Un média spécialisé cite 440 participants ; le résumé de l'étude retient 283 adultes tirés au sort.
Que mesure-t-on, et que prouve cet essai ?
Le capteur. Un petit filet posé sous la peau mesure le sucre en continu et l'affiche sur un lecteur, au lieu d'un test ponctuel au bout du doigt. L'HbA1c. C'est la moyenne de la glycémie sur environ trois mois. Plus elle baisse, plus la glycémie est contrôlée ; elle ne mesure pas directement les complications (cœur, reins, yeux). Ce que prouve un essai randomisé. Le tirage au sort rend les deux groupes comparables, donc l'écart observé vient bien de la méthode testée et pas d'un hasard de recrutement. Limites : 26 semaines seulement, les participants savent s'ils portent un capteur, et le fabricant a financé l'étude. Citation originale en anglais : la surveillance en continu permet de combler un manque visible de prise en charge. Il présente l'essai comme le premier grand essai randomisé du CGM chez des patients non traités par insuline.
LES POINTS DE VUE
« continuous glucose monitoring provides an opportunity to close a visible care gap »
co-auteur de l'étude · HCPLive
Le fabricant attend une décision de l'assurance santé américaine Medicare sur l'élargissement de la prise en charge de ces capteurs.
financeur de l'essai · MedTech Dive
CE QUE ÇA CHANGE
Pour une personne avec un diabète de type 2 sans insuline, l'étude suggère qu'un capteur peut aider à mieux contrôler la glycémie en 26 semaines. Elle ne dit rien sur les complications à long terme ni sur le remboursement en France.
ET APRÈS ?
- 1
Pas de décision française annoncée dans les sources consultées
- 2
Aux États-Unis, la décision de Medicare sur la prise en charge est attendue
